PROYECTO HUMANO

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    Estudio examina el brote en la UCI del estafilococo dorado con la resistencia a la meticilina y linezolid

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    Estudio examina el brote en la UCI del estafilococo dorado con la resistencia a la meticilina y linezolid

    Mensaje por Invitado el Miér Oct 06, 2010 12:56 pm

    Estudio examina el brote en la UCI del estafilococo dorado con la resistencia a la meticilina y linezolid

    ScienceDaily (6 de octubre de 2010)
    Un brote de infección debido a la meticilina-resistente Staphylococcus aureus y linezolid (LRSA) en 12 pacientes de cuidado intensivo de la unidad de España se asoció con la transmisión dentro del hospital y el uso extensivo del antibiótico linezolid, de uso frecuente para el tratamiento de infecciones graves, con reducciones en el uso de linezolid y las medidas de control de la infección asociada con la resolución del brote, según un estudio en el 09 de junio el JAMA.

    Staphylococcus aureus resistente a meticilina-(SARM) es una causa importante de infección asociadas a la atención de la salud. Las opciones terapéuticas para infecciones graves por SARM son limitadas (por ejemplo, sólo el linezolid y glicopéptidos [una clase de péptidos] se recomienda para tratar la neumonía asociada al ventilador). Linezolid es ampliamente utilizada en cuidados intensivos debido a su espectro antimicrobiano, favorable perfil de seguridad a corto plazo, la farmacocinética farmacodinamia /, y la eficacia, de acuerdo con información de respaldo del artí***. Linezolid resistance is extremely uncommon in S aureus . resistencia a linezolid es extremadamente poco común en S aureus.

    Miguel Sánchez García, MD, Ph.D., del Hospital Clínico San Carlos y la Universidad Complutense de Madrid, España, y sus colegas examinaron un brote de LRSA y las medidas de control de infecciones que se aplicaron. El estudio incluyó a pacientes críticamente enfermos colonizados o infectados con LRSA en un departamento de cuidados intensivos de un hospital terciario de 1.000 camas de atención hospitalaria docente universitario en Madrid, España. Los pacientes fueron sometidos a aislamiento de contacto estricta. Las actualizaciones diarias de los datos de brotes y recomendaciones para el uso de linezolid se emitieron. toma de muestras extensas del medio ambiente y la detección de las manos de trabajadores de la salud se han realizado.

    Entre el 13 de abril y 26 de junio de 2008, 12 pacientes con LRSA fueron identificados. En 6 pacientes, LRSA causado la neumonía asociada al ventilador y en 3 pacientes que causó bacteriemia. Resistencia a linezolid vinculados a la cfr gen se demostró en todos los aislamientos. "Potenciales portadores del personal del hospital y las muestras ambientales negativos a excepción de una. Seis pacientes murieron, cinco de ellos en la unidad de cuidados intensivos, con una muerte atribuida a la infección LRSA. El uso de linezolid se redujo de 202 dosis diarias definidas en abril de 2008 a 25 diarias definidas dosis en julio de 2008. Entre julio de 2008 y abril de 2010, ningún nuevo caso se han identificado en los cultivos de vigilancia semanal o muestras para el diagnóstico ", escriben los autores.

    "El brote que participaron 12 pacientes en la UCI es la primera, a nuestro entender, con LRSA estar informado, y el primero con linezolid cfr gen de resistencia mediada", escriben. "El factor de riesgo evidente es la administración previa de linezolid."

    "En vista del aumento actual de las infecciones por MRSA adquiridas en la comunidad, nuestros datos tienen importantes implicaciones tanto para los pacientes hospitalizados y ambulatorios. La terapia de combinación con [los antibióticos] rifampicina y ácido fusídico todavía necesita ser evaluada en el ámbito clínico."

    Editorial: se preserva la eficacia de los antibióticos

    En un editorial acompañante, Robert P. Gaynes, MD, de la Escuela de Medicina de la Universidad Emory de Atlanta y el Centro Médico VA de Atlanta, opina que hay una necesidad de los controles sobre el uso de antibióticos.

    "Los esfuerzos de los Centros para el Control y la Prevención de dar un nuevo impulso nacional de vigilancia del uso de antibióticos a través de la Red de Seguridad Nacional de Salud están en marcha. En los Estados Unidos, la notificación obligatoria y pública de las tasas de infección asociadas a la atención de la salud-ha generado gran interés y controversia en algunos . El desarrollo de medidas para el uso de antibióticos apropiados ocurrirá pronto y es probable que se hacen públicos. Algunas medidas pueden ser obligatorias, similar a la hora de la primera dosis de antibióticos para la neumonía adquirida en la comunidad. El objetivo debe ser garantizar que las medidas de calidad adicionales sin mejorar los resultados del paciente consecuencias no deseadas. Sin duda, las medidas de calidad del uso de antibióticos son necesarios y de vital importancia. El aumento de resistencia a los antibióticos es un problema en gran parte debido al uso indiscriminado de antibióticos. Cada médico debe hacer un mejor trabajo para preservar la eficacia de estas terapias esenciales. "

    http://www.sciencedaily.com

      Fecha y hora actual: Mar Ene 23, 2018 11:46 am