PROYECTO HUMANO

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    Bacterias resistentes a los medicamentos no se detectan

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    flipe82
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    Bacterias resistentes a los medicamentos no se detectan

    Mensaje por flipe82 el Dom Abr 29, 2012 2:50 pm

    Bacterias resistentes a los medicamentos no se detectan
    Escasa capacitación en el uso de las pruebas permite a los 'súper' para evadir la vigilancia.

    Daniel Cressey
    27 de abril 2012
    Los esfuerzos para descubrir y detener la propagación mundial de bacterias resistentes a drogas se ve obstaculizada por una mala comprensión de las limitaciones de las pruebas de laboratorio cruciales. Dado que los pacientes infectados deben ser aislados rápidamente para evitar la propagación de infecciones, la falta de identificación de patógenos resistentes a los antibióticos está aumentando el riesgo de brotes intratables, los microbiólogos sostienen.

    Este mes en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas en Londres, Herman Goossens, director del Laboratorio de Microbiología Médica de la vacuna y el Instituto de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Amberes, en Bélgica, que se presentan datos acerca de un tipo de kit comercial de uso frecuente para identificar determinados patógenos resistentes a los medicamentos. 1

    Las pruebas contienen mezclas de sustancias químicas que estimulan algunas bacterias para crecer y desalentar a otros. Las muestras de heces o hisopos rectales se cruzó el medio de cultivo en una placa y luego a la izquierda durante la noche. Al día siguiente, de diferentes colores crecimientos indicar la presencia de especies diferentes de bacterias resistentes.

    Bajo el radar
    Un tipo de bacteria que está causando preocupación lleva a mutaciones genéticas que hacen que se producen enzimas carbapenemasas, que confieren resistencia a antibióticos carbapenémicos. Las agencias de salud en todo el mundo han reportado un aumento en las infecciones que afectan las bacterias resistentes a carbapenem en la última década. Otra mutación produce preocuparse de espectro extendido beta -lactamasas (BLEE), que son resistentes a los fármacos derivados de la cefalosporina.

    Un ejemplo de las dificultades con la identificación de estas bacterias, Goossens, dice, es una prueba común para las bacterias resistentes a carbapenem con placas hechas por CHROMagar, una compañía de microbiología con sede en París. Las placas sólo detectar altos niveles de resistencia a los carbapenémicos, lo que significa que los laboratorios pueden no detectar bacterias con niveles bajos pero clínicamente importantes de la resistencia, dice ..
    La empresa no es la venta de una prueba defectuosa, y está abierto sobre las limitaciones de sus medios de comunicación. Alberto Lerner, gerente general de CHROMagar, dice que aunque es posible que algunos patógenos que no crecen en ciertos medios, es una práctica normal para copias de seguridad de una prueba para cualquier bacteria en particular mediante el uso de más de un método de detección. "Creemos que todos los usuarios tengan pleno conocimiento de cómo usarlos", dijo de los productos de su compañía.

    Sin embargo, algunos investigadores piensan que la escasa formación tiene microbiólogos izquierda sin darse cuenta de la mejor manera de interpretar los resultados de la prueba. Kenneth Thomson, director del Centro de Investigación en anti-infecciosos y Biotecnología de la Universidad de Creighton en Omaha, Nebraska, dice que un curso "descualificación" de los laboratorios de microbiología en Europa y los Estados Unidos es problemático. Él dice que los directores de laboratorio con doctorados que no están siendo reemplazados cuando se van, y que las restricciones presupuestarias están reduciendo la educación continua para el personal de laboratorio.

    Patrice Nordmann, jefe de bacteriología, virología y parasitología en el Hospital Bicêtre de París, está de acuerdo en que los trabajadores de laboratorio faltan muchos la presencia de carbapenemasas que producen las bacterias en las muestras. "Los especialistas, que saben que hay un problema. Los que no son especialistas en utilizar los medios que no siempre son muy bien adaptado a esta selección ", dice Nordmann.

    Este año, Nordmann publicó un artí*** 2 describe un medio de detección con un nuevo conjunto de componentes químicos que al parecer es más efectivo en la detección de carbapenemasas que los medios de comunicación existentes. Ahora está en conversaciones con varias empresas sobre la comercialización de la prueba.

    Haga correr la voz
    Goossens sostiene que las empresas de fabricación podría ayudar al revelar la composición exacta de sus medios de comunicación, lo que podría ayudar a los investigadores para mejorar su comprensión de las limitaciones de las pruebas de evaluación. Él sugiere que un grupo independiente de investigadores debe estar configurado para elaborar directrices y recomendaciones sobre el uso de diversos medios de cultivo, y para realizar pruebas independientes de eficacia.

    Lerner dice que la revelación de la composición exacta de los productos de su compañía sólo se haría más fácil para las empresas sin escrúpulos para robar las innovaciones de CHROMagar. "Desde mi experiencia, los usuarios habituales de nuestros medios de comunicación no están realmente interesados ​​en conocer su composición, pero en sus actuaciones, las limitaciones y la forma de utilizar estas herramientas", dice.

    bioMérieux, otro gran fabricante de estos productos, con sede en Marcy l'Etoile, Francia, también insiste en que la constitución exacta de las placas debe seguir siendo un secreto comercial, y que esto no afecta a su uso seguro.

    Thomson dice que los órganos reguladores, como el Clinical and Laboratory Standards Institute en Wayne, Pensilvania, han tardado en responder a los problemas con las pruebas. Señala que 29 años después de BLEE fueron por primera vez, Estados Unidos cuenta con directrices para la identificación de sólo cuatro de ellos.

    "Para algunos pacientes, ya estamos en la era de la sala séptica, donde no existe un tratamiento eficaz disponible antibacterial, y todo lo que los profesionales de la salud pueden hacer es observar para ver si el paciente se recupera o muere", dice. http://www.nature.com/news/drug-resistant-bacteria-go-undetected-1.10544

      Fecha y hora actual: Vie Abr 28, 2017 10:41 pm